一般我們所謂的兔唇,在醫學上稱做「唇顎裂 (Cleft lip/Palate)」。意指懷孕期間因細胞分裂不正常導致寶寶上唇顎破裂,出生後影響正常進食或發音,屬於先天性缺陷。當大部分爸媽遇到這種問題都會非常慌張,擔心孩子未來的成長及生活受影響。事實上... 什麼是兔唇 (唇顎裂)?
一般我們所謂的兔唇,在醫學上稱做「唇顎裂 (Cleft lip/Palate)」。意指懷孕期間因細胞分裂不正常導致寶寶上唇顎破裂,出生後影響正常進食或發音,屬於先天性缺陷。當大部分爸媽遇到這種問題都會非常慌張,擔心孩子未來的成長及生活受影響。事實上唇顎裂的程度因人而異,有些寶寶唇顎裂情況較輕微,可透過簡單手術縫合,但有些小孩的情形則是上唇顎破裂直達鼻孔位置,影響生活及成長,必須經過多次整形重建手術以及長期追蹤矯正。


懷孕期間就可知道寶寶是否有唇顎裂嗎?
超音波照射:媽咪可透過超音波照射事先知道肚中寶寶是否有唇顎裂問題。在某些情況下,肚裡寶寶的唇顎裂會隨著時間慢慢癒合,所以孕婦必須定期產檢,好追蹤發展狀況,提前做好準備。當寶寶只有輕微顎裂的狀況時,不一定能夠透過超音波看得出來。

唇顎裂可能造成的生活障礙及問題
  • 無法順利進行吸食和吞嚥動作:這種情況容易讓寶寶吃得少又感到疲累,可能造成寶貝營養不良或體重過輕。
  • 增加耳朵及鼻腔等感染的風險:唇顎裂的寶寶容易因嗆到而造成鼻腔等上呼吸道感染、過敏、感冒或中耳炎,甚至感染到大腦。
  • 對聽力造成損害:由於鼻腔和耳朵易受感染,長期下來可能影響孩子的聽力。
  • 構音障礙:部分唇顎裂會導致嘴巴不正常閉合,影響某些孩子的發音,造成發音不正確等構音障礙。
  • 自信心低落:由於唇顎裂外表看起來並不美觀,有時會影響孩子的自信心、人格發展或人際關係。
如何餵哺唇顎裂寶寶?
  • 冷靜和耐心:通常寶貝在進食的過程中會遇到許多問題,此時父母必須保持冷靜與耐心,好幫助孩子順利進食。
  • 餵哺母乳:對媽媽來說,餵母乳是個很大的挑戰,但對初生嬰兒來說卻很重要。餵母乳可幫助孩子在進食過程中安定因吸食困難所引起的情緒反應,使其感受到足夠的安全感,也能增進寶寶吸允的能力。同時,母乳中含有足夠的營養幫助孩子快速吸收、提升免疫力。對此,美國舊金山聖路克醫院 (St. Luke’s hospital) 的母乳哺育顧問 Aimee Creelman 表示:「許多研究證明,唇顎裂的寶寶比一般孩子容易得到上呼吸道感染、過敏或耳朵感染等發炎問題,而母乳所含的特殊營養成分可讓寶貝提高免疫力,降低感染的風險。」除此之外,當寶貝開始進行一系列相關整形重建手術時,母乳立刻發揮極大的功效,其豐富的營養可幫助孩子手術後恢復更加快速。
  • 餵哺時別讓孩子平躺:此時可採坐立或直立姿勢吸食,以免寶寶嗆到、食物從鼻腔流出或造成耳朵感染。
  • 當寶貝喝下一至兩盎司的奶後,先暫停一下,幫孩子拍嗝,再繼續餵食:這個動作可避免寶寶在吸奶過程中吸入太多空氣,導致吐奶或嗆到。
  • 諮詢專業照護人員:當媽咪發現在餵哺上有困難時,例如無法提供母乳或無法順利幫助孩子吸奶等,可直接請教專業照護人員尋求指導。

唇顎裂治療方式
  • 抗生素治療細菌感染:當寶寶耳朵或鼻腔等受到細菌感染時,醫生就會使用抗生素治療。
  • 手術修補唇顎:一般來說,大部分唇顎裂都須透過手術治療才能恢復正常外觀及功能。情況輕微者,通常在嬰兒時期手術修補後便不需再追蹤,但唇顎裂情況較嚴重的孩子,從嬰兒時期到長大成人,父母須耐心陪伴多種手術,包括唇裂修補 (約三個月大時)、顎裂修補 (約九個月到一歲半之間)、鼻頭矯正手術或咽瓣手術 (約五歲時)、牙床裂修補或齒骨槽整形手術 (約六至十一歲之間)、正顎手術 (通常在青春期後進行,約十六或十八歲之後) 等,種類因人而異,並非每個人都一樣。
唇顎裂寶寶的照護
  • 發音治療:唇顎裂的孩子在構音時會遇到許多困難,由於嘴型及口腔內部與一般人不同,無法正確發音。因此需要專業人員從旁協助和訓練,幫助他們在成長過程中能準確發音。
  • 諮詢專業營養師,幫助寶貝攝取足夠營養:有時候唇顎裂寶寶會因為無法順利進食而吃得少,此時容易造成營養不良或體重過輕,所以爸媽可尋求專業營養師協助,幫助孩子得到足夠營養,以免影響發育。
  • 每次餵奶後記得溫柔仔細清洗寶貝的嘴巴:因為寶貝有時在餵奶過程中容易嗆到,而這個動作可以降低孩子口、鼻腔感染的風險。
  • 進行相關心理建設及輔導:當孩子漸漸長大,會開始意識到自己與他人的不同,甚至因為別人異樣眼光而感到不好意思。所以父母可多學習相關教養資訊,從旁鼓勵孩子,讓寶貝建立自信心,明白自己雖然不同,但並非不好。

當寶寶出現哪些症狀就必須立即尋求協助
  • 當孩子不再喝奶或進食,代表身體感到不適,或許是受到感染或發燒,此時父母應尋求協助。
  • 一般來說,嬰兒因為情緒上的哭鬧會流下眼淚,但若發現寶貝哭的時候沒有眼淚,則有可能是身體病痛的表現方式之一。
  • 若爸媽發現寶貝的眼、口、舌都是乾的,代表他所攝取的水分不夠或生病了,必須帶去醫院讓醫生檢查,了解原因。
  • 當孩子的眼窩明顯凹陷,可能是營養不良,需就醫檢查。
  • 新生兒的腦部發育未完全,所以頭蓋骨的部分很軟,若是發現孩子的囟門凹陷,則很有可能因為鼻腔、耳朵或腦膜等受到感染,應就醫治療。
  • 當寶貝排尿量減少或不再排尿,代表身體代謝出現問題,應盡快了解情況,得到適當治療。
  • 如果孩子高燒不退、耳朵痛或聽力出現問題,很有可能是因為感染所引起,需盡快前往醫院治療。
  • 當寶寶感到疲倦、無力或嗜睡,代表食欲和活動力明顯降低,父母須仔細觀察寶貝是否有發燒或其它異常症狀,如有異狀則應尋求專業醫療協助。
每個孩子都是爸媽的心頭肉,當寶貝遇到這種情況一定讓人很心疼。幸運的是,目前「財團法人羅慧夫顱顏基金會」有非常完整的資源幫助唇顎裂的孩子及父母,而現今的修補手術也相當的成熟 (許多完成手術修補的孩子你甚至看不出來他曾經有唇顎裂呢!) 相信可以讓每個小朋友都健康長大。




  • 參考資料

    文章
    http://www.babycenter.com/0_breastfeeding-babies-with-special-needs_8481.bc?page=1
    http://www.drugs.com/cg/cleft-lip-and-cleft-palate.html
    http://www.nncf.org/encyclopedia/treat
    圖片
    http://www.flickr.com/photos/fmsc/9150839653/sizes/l/in/photostream/
    http://www.flickr.com/photos/swany/7566326532/sizes/c/in/photostream/
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