你的小孩晚上會打鼾,並且出現呼吸困難的情形嗎? 或是白天上課常打瞌睡? 常被反應上課不專心、狀況百出? 你的小孩可能患上了睡眠窒息症。很多人睡覺時都會打鼾,甚至短暫的停頓呼吸;但是當停頓的時間太長、太頻繁時,便會對身體健康造成影響。睡眠窒息症是一種有潛在危險性的失調症;它會在睡眠時不斷的中斷病患的呼吸,影響晚間的睡眠和白天的活動,嚴重的會造成心臟和肺部的問題。



我們一般認為睡眠窒息症是屬於成年人的疾病,其實小孩的發生率也相當普遍;因為它的一些症狀和嬰幼兒的作息或注意力不集中過動症 (ADHD) 十分類同,所以常被忽略或誤診。 睡眠窒息症主要分為兩種:阻塞性睡眠窒息症 (簡稱 OSA),和中樞神經性睡眠窒息症 (簡稱CSA)。CSA 通常發生在早產嬰兒身上;主要是因為他們的中樞神經系統還沒有發育完整,大腦沒辦法正常的控制呼吸。OSA 的起因相對比較複雜;主要是因為呼吸道被某種因素所阻塞,導致小孩的呼吸不暢順,造成呼吸困難。OSA 是最普遍的一種睡眠窒息症,高達 1%~3% 的學齡前小孩患有 OSA。

睡眠窒息症的成因


扁桃腺或腺樣體肥大。 OSA 最常發生在 3~6 歲的小孩身上,因為這個年齡的小孩的扁桃腺和腺樣體相對於他們細小的呼吸道為大,再加上他們的抵抗力比較弱,常常會因為感冒或過敏,而引起扁桃腺腫大或腺樣體增生;當小孩睡覺時,喉嚨後方的軟組織會放鬆,這些肥大的組織會阻塞呼吸道,導致氧氣不容易進入肺部。一般來說,等到他們長大,免疫系統成熟後,這些組織便會慢慢萎縮。如果是因為感染所引起的肥大,可以透過手術把扁桃腺或腺樣體切除,或是利用藥物減輕腫大的狀況。

體重過重。雖然小孩因為肥胖而導致睡眠窒息症的比例比成人小,但是因為太多的甜食和速食,又缺乏運動,現在很多小孩都有過重的現象,身體質量指數 (BMI) 普遍偏高。過多的脂肪囤積在胸口和脖子,當小孩躺著的時候,這些脂肪會往上推而導致呼吸道阻塞。最有效的方法就是多做運動,把多餘的脂肪減掉。

先天性因素。其他先天性因素包括早產兒、唐氏症、臉部結構異常如唇顎裂等,都會導致睡眠窒息症。

怎樣知道小孩有睡眠窒息症呢?


  1. CSA的主要症狀是嬰兒會有不規則的呼吸,連接著多次的完全呼吸停頓。
    有時候嬰兒會噎住,膚色因為缺氧而變藍,或是出現無力的狀態。雖然對於嬰兒來說,不規則的呼吸是很正常的,但是如果嬰兒的呼吸停頓超過 6~8 秒,應該馬上找醫生診斷。
  2. 打鼾和睡眠時呼吸困難。
    大部份患有 OSA 的小孩睡覺時會出現很大的鼾聲,伴隨呼吸困難、呼吸停頓,當他們恢復呼吸時,可能會發出喘息的聲音。實驗顯示 10%~20% 的小孩睡覺時都會打鼾,但是這並不代表完全是睡眠窒息症所引起。同樣的,也不是所有患有睡眠窒息症的小孩都會打鼾。
  3. 常有扁桃腺或腺樣體相關問題。
    如果小孩睡覺時常常打鼾,可以請醫生檢查他們的扁桃腺是不是有腫大的現象。
  4. 常用嘴巴呼吸。
    用嘴巴呼吸的情形會發生在白天或晚上。
  5. 晚間常常咳嗽或噎住。
  6. 睡眠障礙或不平常的睡眠姿勢。
    患有睡眠窒息症的小孩,常常會伴隨其他睡眠的問題,如夜驚、作惡夢、或說夢話等。因為睡覺時呼吸會感到困難,為了讓呼吸更順暢,小孩常常會翻來覆去,睡不安穩,或是會選擇比較奇特的睡眠姿勢。
  7. 夜間出汗。
  8. 白天頭痛。
  9. 白天常有嗜睡的狀況。
    睡眠窒息症會不斷的在晚上干擾睡眠,早上小孩常常會沒辦法起床,整天都感到疲倦。
  10. 白天認知與行為問題。
    越來越多的研究顯示,睡眠窒息症和小孩白天的行為問題有密切的關係。因為過度的疲憊,小孩會出現類似 ADHD 的症狀,如注意力不集中、暴躁、易怒、或過度活躍等問題。在學校,小孩會因為記憶力不足而影響學習能力。
  11. 發育遲緩。
    因為晚上的睡眠常被中斷,生長激素沒辦法正常的釋放,導致小孩成長緩慢。
  12. 晚上尿床或頻尿。
    研究顯示有睡眠窒息症的小孩比沒有睡眠窒息症的小孩晚上尿床或頻尿的機率比較高。

要發現小孩有睡眠窒息症並不容易,因為症狀如尿床、頻尿等普遍都會發生在嬰幼兒身上;再者,小孩的睡眠時間本來就比較長,所以常被忽略;必須要靠父母特別留意小孩晚上睡覺時呼吸的情況才可以發現。如果你的小孩睡覺時會打鼾,而且伴隨其他睡眠窒息症的症狀,建議你可以把他打鼾的聲音用錄音機記錄起來,提供給小兒科醫師參考,再由小兒科醫師轉送到專科醫師進行睡眠測試,以達到最準確的診斷。



  • 參考資料

    文章
    http://www.ehow.com/how-does_4925055_what-causes-sleep-apnea-children.html
    http://www.babycenter.com/0_sleep-apnea-in-babies_1741484.bc?page=1
    http://www.sleep-apnea-guide.com/obstructive-sleep-apnea-in-children.html
    http://www.better-sleep-better-life.com/sleep-apnea-in-children.html
    http://ctwang.pixnet.net/blog/post/28973791-%e8%85%ba%e6%a8%a3%e9%ab%94%e7%b0%a1%e4%bb%8b
    圖片
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in媽咪育兒新知: 小孩睡覺會打鼾? 他可能有睡眠窒息症!
小孩睡覺會打鼾? 他可能有睡眠窒息症!
你的小孩晚上會打鼾,並且出現呼吸困難的情形嗎? 或是白天上課常打瞌睡? 常被反應上課不專心、狀況百出? 你的小孩可能患上了睡眠窒息症。
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