在公園裡,一個步伐蹣跚的寶寶差點跌倒,在一旁的媽媽立刻抓起寶寶的手,把寶寶拉起來。在另一邊,一對父母正和小孩玩跳躍遊戲;父母各牽著小孩一隻手,然後一起把小孩拉起來做凌空跳躍的動作。以上的情況有發生過在你的小孩身上嗎? 你可知道,這樣做很容易會讓小孩的手肘脫臼嗎? 手肘脫臼在醫學上稱為「扯肘症」(Pulled Elbow/Radial head subluxation),是幼兒手肘傷害中最為普遍的一種。雖然從幾個月的小嬰兒到 7 歲的小孩都會發生,但是 1~4 歲的小孩的發生率比較高;因為小孩從一歲左右開始學走路,這個時候的寶寶步伐比較不穩;到了 3、4 歲時,是小孩最爲活潑、好動的年齡,所以常常會跌倒。再加上這個年齡的小孩的韌帶比較鬆弛,骨骼還沒有發育完整,所以骨頭比較容易移位。直到 4 歲過後,小孩的韌帶開始蹦緊和變粗厚,骨骼也開始成長,變強硬,「扯肘症」的發生機率便逐漸減少。

「扯肘症」是怎樣發生的?

我們的前臂由兩根長骨:尺骨和橈骨所組合。我們的手可以靈活的轉動,甚至作「反掌」的動作,是因為橈骨可以活動的關係。尺骨和橈骨分別在手肘和手腕的地方由韌帶所連接起來。如果韌帶不夠緊蹦,便很容易滑落在橈骨的頂部,甚至撕裂;便會造成橈骨的移位。對於某些小孩,很小的力道便會使橈骨移位。

什麽行為會增加手肘受傷的風險?

  • 抓著小孩的手把小孩拉起來
    當我們想要把小孩拉起來時,千萬不能拉小孩的手或前臂,因為這樣會造成手肘的壓力;父母應該從小孩的腋下把小孩抱起來才是最安全的。

  • 為了防止小孩跌倒而抓住小孩的手
    當父母看到小孩快要跌倒時,第一個反應必定是想要抓住他的手,但是這個動作很容易會因為過度的拉扯而造成橈骨頂部的移位。看著小孩要跌倒,難道我們就置之不理嗎?其實如果是在草地,或是比較柔軟的地面,小孩跌倒是沒關係的。如果是比較硬的地板,父母可以嘗試用環抱的方式抱住小孩的身體,而儘量避免只抓住小孩的手。


  • 抓著小孩的手玩搖擺的遊戲
    雖然搖擺遊戲可以幫助小孩感覺統合的發展,但是任何抓住手或手腕的搖擺的動作都應該避免;在搖擺時,父母應該用手襯托著小孩的腋下。

  • 牽手時過於急速與用力
    有時候大人會因為想要小孩走快一點而用力的拉扯小孩的手;又或是在幫小孩穿長袖衣服時,會用力拉扯小孩的手。大人在握小孩的手時,應該要溫柔一點,以免傷害到小孩的韌帶。

  • 翻身時壓到手肘
    嬰兒可能會在翻身時,不小心壓到自己的手肘。或是,小孩滾下床時想要用手抱住自己而造成手肘受傷。

「扯肘症」症狀:

當小孩患上「扯肘症」時,他們可能會感到一點疼痛,但是從外觀卻看不到什麽異狀;因為和骨折或扭傷不一樣,「扯肘症」並不會造成紅腫或淤青。父母怎樣知道小孩手肘移位呢?
  1. 小孩反應手肘、手腕、或肩膀感到疼痛。
  2. 特別在彎曲手肘時,小孩會感到疼痛,所以他們會把手臂保持垂直狀態,放在身體旁邊。
  3. 小孩甚至會因為害怕疼痛而不願意使用受傷的手。
其實「扯肘症」是非常普遍的手肘傷害,通常發生過一次手肘移位的小孩,將來再度移位的機會會比較大。當懷疑小孩手肘受傷時,應該帶小孩去給醫生檢查。醫生會以觸診的方式確定小孩沒有骨折等狀況。一旦發現是「扯肘症」,醫生通常可以很快速的治療好小孩的手肘移位,他們只需要把移位的地方恢復到原來的位置便可以。在治療的過程中,小孩可能會感到疼痛,但是幾分鐘後小孩的手便可以正常活動。其實手肘移位是很難避免的,因為有些小孩的韌帶天生比較鬆弛;父母可以做的是儘量避免拉扯小孩的手;平常走路時,對於年紀比較小的小孩,儘量握住手臂靠近腋下的位置,以免小孩跌倒時拉扯到小孩的手腕或手肘。



  • 參考資料

    文章
    http://kidshealth.org/parent/medical/bones/nursemaid.html#
    http://en.wikipedia.org/wiki/Nursemaid's_elbow
    圖片
    http://www.flickr.com/photos/fimbrethil/3830029747/sizes/l/in/photostream/
    http://www.flickr.com/photos/barretthall/41795505/sizes/l/in/photostream/
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幼兒「扯肘症」
手肘脫臼在醫學上稱為「扯肘症」,是幼兒手肘傷害中最為普遍的一種。雖然從幾個月的小嬰兒到 7 歲的小孩都會發生,但是 1~4 歲的小孩的發生率比較高;因為小孩從一歲左右開始學走路,這個時候的寶寶步伐比較不穩;到了 3、4 歲時,是小孩最爲活潑、好動的年齡,所以常常會跌倒。
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