前幾日,新北市中和區一名一歲小童於睡夢中死亡,目前警方正在處理案件,但據媒體報導,這很可能是因趴睡而引起的猝死。準爸媽們以及家有嬰兒的父母們,看到這個新聞,一定心頭惴惴,難道嬰兒不能趴睡嗎?

趴睡有危險,可能導致嬰兒猝死症

嬰兒猝死症 (Sudden Infant Death Syndrome) 是導致 1 歲以下嬰兒死亡的首要原因之一,這是一類目前醫學上還沒有完全解釋的現象,患此症的嬰兒都是在睡中死亡,而醫院無法找出導致死亡的原因,比如先天性心臟病等身體因素、或者外界干擾導致窒息這種人為因素,於是醫學界把這種無法解釋原因的死亡稱為嬰兒猝死症 (SIDS)。SIDS 聽起來很可怕,因為它會突然降臨到本來很健康的寶寶身上,而且事後亦無法找到原因。不過,雖然導致 SIDS 的具體原因還不清楚,但根據目前學界的研究結論,有一些因素和 SIDS 有關,比如媽媽懷孕時是否酗酒、抽煙,寶寶的生活環境中是否有人經常抽煙等等,而其中最主要的就是趴睡

趴睡會增加 SIDS 的機率,這個共識在醫學界已有超過 20 年的時間。也正因為這個原因,美國兒科醫學學會 (American Academy of Pediatrics) 自 1992 年起就建議父母讓新生兒仰睡 (面孔朝上),以避免 SIDS。而自 1992 年起到現在,美國的 SIDS 發生率下降了一半。

為什麼趴睡會增加危險係數呢? 據專家推測,有幾種可能的原因。首先,趴睡的時候,嬰兒的下巴遭到一定程度的擠壓,這可能導致空氣通道變窄,誘發窒息。其次,趴睡可能會讓寶寶把自己呼出來的空氣又吸回去,因為呼出來的空氣裡面二氧化碳含量高而氧氣含量少,這樣的氣體被吸回去,就降低了血液中的氧氣含量,造成窒息。另外,趴睡這個外因也可能和寶寶大腦的情況相結合,正常來說,寶寶大腦裡有一個反應機制,睡眠時如果呼吸不暢,它會讓寶寶大哭,但有些寶寶的這個反應機制未發育好,再加上趴睡,內外互相作用,導致 SIDS。另外,側睡也是不推薦的,因為小寶寶如果側睡的話,很容易自己就變成趴睡的姿勢,一樣有上面說的危險。

安全睡眠的注意事項

  • 讓寶寶背朝下的放到床上仰睡,無論白天小睡還是晚上睡過夜。趴睡和側睡都會增加 SIDS 的風險。

  • 選擇比較硬的床墊。如果爸媽讓寶寶睡嬰兒床,要選擇口碑比較好的牌子,通常這樣的牌子所提供的床墊,都是比較硬的。軟的床墊會增加 SIDS 的風險,同時對寶寶的脊柱發育也有負面影響。

  • 床上不要堆很多東西。玩具、枕頭、被子、衣物等等,在寶寶睡覺的時候,要清除走,以減小意外發生的機率。

  • 別給寶寶穿太多或者蓋太厚的被子。嬰兒體溫本來就比成年人高,如果爸媽再給他們裹得密實,會讓他們的體溫過度升高,這也會讓 SIDS 的風險變大。

仰睡有沒有風險?

如果寶寶總是面朝上睡覺,會不會有其它的風險呢? 有些父母最擔心的是,仰睡容易讓寶寶噎到,比如他睡覺的時候吐奶、咳嗽有痰,因為仰睡的關係,異物會從喉嚨或者氣管流下去,結果噎到寶寶,也造成窒息。不過爸媽不用擔心,因為根據醫療界的經驗來看,如果是大體健康的嬰兒,仰睡不會提高因噎窒息的機率。但凡事都有例外,假如寶寶有上呼吸道或腸胃道疾病,也許趴睡是更好的選擇,不過這一定要諮詢專業醫師,爸媽不好自己判斷。

更多父母擔心的,恐怕是仰睡會讓寶寶的後腦變得扁平,現在很多人的審美觀念是圓滾滾的頭型才好看,後腦扁平可就難看了。不過,對於有這種擔心的父母來說,好消息是,寶寶的頭顱是有相當可塑性的,一般醫師都推薦爸媽們讓寶寶白天清醒的時候多趴一趴,彌補睡覺時候的姿勢問題,寶寶的頭型會持續發育,不會是仰睡幾個月就完全定型的,如果父母多注意,都是可以調整的。

如果寶寶只喜歡趴睡怎麼辦?

有些寶寶就是喜歡趴睡,比如我家老二,我在他兩個多月的時候就發現,如果我讓他仰睡,他白天最多睡一個鐘頭就要哭醒,晚上也常睡不安穩;可如果我讓他趴著睡覺,那麼他白天一睡就兩三個鐘頭,晚上也不愛鬧了。我覺得趴睡讓他腹面全部都有依托,大概更有安全感,所以睡得更好,於是我就開始讓他趴睡。但我也知道趴睡有風險,在他睡覺的時候就常去檢查他的情況,一直到他能自己抬頭了,我才放下一半的心;等到他可以自己翻身了,我就完全不擔心了。

如果你家的寶寶也像我家弟弟一樣,趴睡的睡眠質量明顯高於仰睡,那麼你不妨考慮讓他趴睡,畢竟 SIDS 是小概率事件,發生率不到千分之一。不過,如果爸媽因為寶寶睡眠質量的原因讓他趴睡,要記得清除其它一切不安全的隱患,並經常性的查看寶寶的睡眠狀況。

當寶寶可以自由翻身以後,爸媽就不必限制他的睡眠姿勢了,因為你已經沒有辦法控制,你把他翻過來,他自己又會翻過去。而且,當寶寶可以自由翻身了,如果他在睡眠中感到有任何不舒服的情況,比如空氣通路不順暢,他自己也有能力調整姿勢,SIDS 發生的機率就大大降低了。

此外,爸媽也可以把新生兒包起來讓他睡覺,這就是古人所謂的「襁褓」。有人覺得襁褓已經過時了,或者把嬰兒緊緊裹住會限制他的發育,其實剛好相反,襁褓會給嬰兒提供一個類似媽媽子宮的感覺,讓新生兒有更多的安全感,尤其是睡覺的時候,因為嬰兒的神經系統發育不完全,他經常會手腳亂動,結果把自己搞醒,包在襁褓裡,反而能睡得更好。襁褓可選用專門的包巾 (swaddling blankets),也可以用普通的布,不過包好需要技術,新手爸媽在醫院生產後別忘了向護士學習如何打包哦。

延伸閱讀:什麼是「襁褓」? 新生兒該不該「襁褓」呢?



  • 參考資料

    文章
    http://udn.com/NEWS/SOCIETY/SOC2/8533623.shtml
    http://kidshealth.org/parent/general/sleep/sids.html#
    https://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/documents/SIDS_QA-508-rev.pdf
    http://www.parents.com/baby/sleep/tips/baby-sleep-myths/#page=3
    圖片
    http://www.flickr.com/photos/lisarosariophotography/7490967888/sizes/l/in/photostream/
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趴睡有危險? 嬰兒入睡有講究
嬰兒猝死症是導致 1 歲以下嬰兒死亡的首要原因之一,這是一類目前醫學上還沒有完全解釋的現象,患此症的嬰兒都是在睡中死亡,而醫院無法找出導致死亡的原因,比如先天性心髒病等身體因素、或者外界干擾導致窒息這種人為因素...
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