世人都知道,女性懷孕以後,體重會增加,乳房會變大,當然肚子也會一日日鼓起來。等到小孩出生後,媽媽還會分泌乳汁以滿足寶寶的餵養需求。到今天醫學資訊更加發達,很多人還知道孕婦/產婦還會經歷荷爾蒙的變化。這些都是表面上的,實際女性的身體在她懷孕那一刻開始,就會經歷非常深刻的變化,這些變化都是為了孕育新的生命,一直到嬰兒出生,由於母乳的需要,媽媽的身體還會繼續變化下去。下面我們就來盤點一下,由於寶寶的到來,媽媽的身體所會發生的奇妙變化。

心血管方面

與你想像的可能不同,準媽媽身體需要經歷的最大的一個變化還不是乳腺方面的準備,而是心血管功能的增加。為了給胎兒供應足夠的營養,女性一旦懷孕,她的心血管就必須加大血量的輸出供應,要增加 30%~40% 的輸出量。此後準媽媽的心跳也會跟著增加,好滿足心血管供血量增加的需求。這導致懷孕婦女身體中的血液循環量大大增加,血漿容量要增加  40%~50%,紅血球、白血球等等也會隨之適量增加。

這些變化除了滿足胎兒發育的營養需求,其實也在為孕婦將來的分娩做準備。因為分娩必然會出血,心血管方面的變化會在產婦出血時起到保護作用。

內分泌系統

婦女懷孕後,孕酮和雌性激素會持續升高,以抑制下丘腦軸,從而達到杜絕月經的目的。催乳素也會開始增加,但是孕期內增加的不多,要等分娩結束後,母體為了產生母乳,才會大量分泌催乳素,好促使乳腺持續不斷的產生母乳。除了這三種與懷孕哺乳最直接相關的荷爾蒙之外,母親身體裡還有其它種類的激素也在改變分泌量,比如改變軟組織和關節韌性的恥骨鬆弛激素等等。內分泌系統的變化會引起全身心的變化,而一般人的孕婦情緒激動的印象,也僅僅是這些變化的表象之一而已。

乳房的變化與母乳的產生

懷孕開始以後,準媽媽的乳房就會開始變大了,最大會增加兩個罩杯。這是媽媽在為分娩後的母乳做準備。嬰兒出生以後,孕酮和雌性激素開始減少,而催乳素大量增加,這就促使媽媽產生母乳。不需要寶寶吸吮,媽媽自己就會在激素的作用下產生母乳,不過要想持續不斷的產生穩定數量的母乳,催乳素和寶寶的吸吮缺一不可。

而媽媽身體產生的母乳也是一種很奇妙的物質,因為母乳中所含的成份,我們研究得越多,就發現它越複雜。母乳除了含有滿足嬰兒前幾個月生長所需要的一切養份之外,還有抗體,可以保護嬰兒抵抗一些細菌的侵染。哺乳類動物 (包括人在內) 剛剛出生時,體內特別是腸道都會分佈很多種類的細菌,這些細菌一旦致病,在新生兒尚未建立起自己的免疫機制時,就很危險。這個時候,媽媽身體內的部分抗體會通過母乳傳遞給寶寶,這是對寶寶的第一層保護。從另外一個角度說,一般情況下媽媽和嬰兒全天候的在一起,所以面對的環境因子也是一樣的,那麼媽媽母乳中的部分抗體可能是和環境因素有關的,被寶寶吃掉後,也會幫助寶寶抵禦環境的危害。此外,很多孕婦在生產前幾天到剛剛生產完尚未大量分泌母乳時,乳房會分泌少量被稱為初乳的淺黃色乳汁。初乳含有比母乳還高的蛋白質,包括抗體,可以在寶寶剛出生尚未有大量母乳可吸吮時,就提供高濃度的營養和保護。

免疫系統

上面剛剛講到母乳中的抗體可以對寶寶起到保護作用,而為了保護寶寶,實際上媽媽自己的免疫系統必須「熄火怠工」一段時間。我們知道,一個人的免疫系統可以對抗外來入侵者,比如細菌和病毒,這是我們身體自我保護的機制。那麼當我們身體裡有一個人的時候呢 ? 沒錯,這是我們的寶寶,但是他也不折不扣的是一個外來者,因為寶寶的基因和母親的基因是不一樣的 (最淺顯的解釋:寶寶有一半爸爸的基因)。所以,母親的免疫系統理論上也會對抗自己的孩子,但是為了寶寶的健康生長,孕婦的免疫系統會變弱,好忽略寶寶這個巨大的外來者。但是,免疫系統變弱了之後,媽媽如何保護自己? 這在醫學上還有很多細節問題無法回答。

呼吸系統方面

從孕期的第四週開始,孕婦的呼吸系統也會變化,最顯著的就是呼出氣體變多,氧氣消耗變大,每分鐘通氣量會增加到孕前的 1.5倍。

腎及泌尿系統方面

我們知道,腎小球有過濾的作用,它是我們身體的一道防線,通過過濾,會讓有用的養分留下,沒用的垃圾以尿的形式排走。婦女懷孕以後,腎小球的過濾速度會增加,增加到此前的 40%~50%。腎和導尿管還會變大。這部分的變化要到產後 20 週以後才會回复。

腸胃系統方面

很多孕期婦女都會改變對食物的喜好,這一方面是體內荷爾蒙變化所導致,另一方面是由於腸胃系統的消化力、吸收力都變弱的緣故。此外,胃中的壓力會增加,有些孕婦常常體驗到燒心的感覺,正是由於這一點。

神經系統方面

很多孕婦都覺得自己的某些感官變得靈敏了,有人把這解釋為體內荷爾蒙的變化,而如今有越來越多的證據顯示,女性懷孕後,一些感官系統分佈在皮膚表面的接收器會變得更靈敏,而產婦對於麻藥的反應也比一般人來得大,這大概也能解釋為什麼孕婦會聞到一些奇怪的味道。

骨骼肌肉方面

孕婦由於身體的重量發生變化,而且新增加的重量大多集中在腹部,所以身體的一些骨骼和肌肉也要相應改變來適應這些新的重量。孕婦的脊柱、特別是腰部以下的部分,會向後傾斜,骨盆腔也要傾斜,某些軟組織和關節的韌性會有所改變。簡而言之,孕婦的身體重心會改變,而骨骼帶動肌肉組織就會相應的變化以找回身體的平衡。

以上為分器官分系統的總結 (準) 媽媽的身體變化,這些變化雖然是分佈在不同的組織裡,但它們同處媽媽的身體中,所以一個變化會牽扯到很多地方,所謂牽一髮而動全身。瞧瞧看,孕育撫養一個新生命,媽媽的身體裡會有這麼多的秘密啊。

  • 參考資料
    文章
    Maternal Physiological, Changes During Pregnancy, Labor, and the Postpartum Period
    http://www.springer.com/978-0-387-26075-4
    https://en.wikipedia.org/wiki/Maternal_physiological_changes_in_pregnancy
    http://www.nccwebsite.org/resources/docs/Postpartumchges.pdf
    http://jn.nutrition.org/content/133/6/1997S.full
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1648417/
    圖片
    https://www.flickr.com/photos/thms/5271117702/

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身體的秘密:媽媽如何因應寶寶的出現
女性的身體在她懷孕那一刻開始,就會經歷非常深刻的變化,這些變化都是為了孕育新的生命,一直到嬰兒出生,由於母乳的需要,媽媽的身體還會繼續變化下去。下面我們就來盤點一下,由於寶寶的到來,媽媽的身體所會發生的奇妙變化...
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