家有兔唇寶寶，怎麼辦 ?

一般我們所謂的兔唇，在醫學上稱做「唇顎裂 (Cleft lip/Palate)」。意指懷孕期間因細胞分裂不正常導致寶寶上唇顎破裂，出生後影響正常進食或發音，屬於先天性缺陷。當大部分爸媽遇到這種問題都會非常慌張，擔心孩子未來的成長及生活受影響。事實上... 什麼是兔唇 (唇顎裂)?
一般我們所謂的兔唇，在醫學上稱做「唇顎裂 (Cleft lip/Palate)」。意指懷孕期間因細胞分裂不正常導致寶寶上唇顎破裂，出生後影響正常進食或發音，屬於先天性缺陷。當大部分爸媽遇到這種問題都會非常慌張，擔心孩子未來的成長及生活受影響。事實上唇顎裂的程度因人而異，有些寶寶唇顎裂情況較輕微，可透過簡單手術縫合，但有些小孩的情形則是上唇顎破裂直達鼻孔位置，影響生活及成長，必須經過多次整形重建手術以及長期追蹤矯正。

懷孕期間就可知道寶寶是否有唇顎裂嗎?
超音波照射：媽咪可透過超音波照射事先知道肚中寶寶是否有唇顎裂問題。在某些情況下，肚裡寶寶的唇顎裂會隨著時間慢慢癒合，所以孕婦必須定期產檢，好追蹤發展狀況，提前做好準備。當寶寶只有輕微顎裂的狀況時，不一定能夠透過超音波看得出來。

唇顎裂可能造成的生活障礙及問題

• 無法順利進行吸食和吞嚥動作：這種情況容易讓寶寶吃得少又感到疲累，可能造成寶貝營養不良或體重過輕。
• 增加耳朵及鼻腔等感染的風險：唇顎裂的寶寶容易因嗆到而造成鼻腔等上呼吸道感染、過敏、感冒或中耳炎，甚至感染到大腦。
• 對聽力造成損害：由於鼻腔和耳朵易受感染，長期下來可能影響孩子的聽力。
• 構音障礙：部分唇顎裂會導致嘴巴不正常閉合，影響某些孩子的發音，造成發音不正確等構音障礙。
• 自信心低落：由於唇顎裂外表看起來並不美觀，有時會影響孩子的自信心、人格發展或人際關係。

如何餵哺唇顎裂寶寶?

• 冷靜和耐心：通常寶貝在進食的過程中會遇到許多問題，此時父母必須保持冷靜與耐心，好幫助孩子順利進食。
• 餵哺母乳：對媽媽來說，餵母乳是個很大的挑戰，但對初生嬰兒來說卻很重要。餵母乳可幫助孩子在進食過程中安定因吸食困難所引起的情緒反應，使其感受到足夠的安全感，也能增進寶寶吸允的能力。同時，母乳中含有足夠的營養幫助孩子快速吸收、提升免疫力。對此，美國舊金山聖路克醫院 (St. Luke’s hospital) 的母乳哺育顧問 Aimee Creelman 表示：「許多研究證明，唇顎裂的寶寶比一般孩子容易得到上呼吸道感染、過敏或耳朵感染等發炎問題，而母乳所含的特殊營養成分可讓寶貝提高免疫力，降低感染的風險。」除此之外，當寶貝開始進行一系列相關整形重建手術時，母乳立刻發揮極大的功效，其豐富的營養可幫助孩子手術後恢復更加快速。
• 餵哺時別讓孩子平躺：此時可採坐立或直立姿勢吸食，以免寶寶嗆到、食物從鼻腔流出或造成耳朵感染。
• 當寶貝喝下一至兩盎司的奶後，先暫停一下，幫孩子拍嗝，再繼續餵食：這個動作可避免寶寶在吸奶過程中吸入太多空氣，導致吐奶或嗆到。
• 諮詢專業照護人員：當媽咪發現在餵哺上有困難時，例如無法提供母乳或無法順利幫助孩子吸奶等，可直接請教專業照護人員尋求指導。

唇顎裂治療方式

• 抗生素治療細菌感染：當寶寶耳朵或鼻腔等受到細菌感染時，醫生就會使用抗生素治療。
• 手術修補唇顎：一般來說，大部分唇顎裂都須透過手術治療才能恢復正常外觀及功能。情況輕微者，通常在嬰兒時期手術修補後便不需再追蹤，但唇顎裂情況較嚴重的孩子，從嬰兒時期到長大成人，父母須耐心陪伴多種手術，包括唇裂修補 (約三個月大時)、顎裂修補 (約九個月到一歲半之間)、鼻頭矯正手術或咽瓣手術 (約五歲時)、牙床裂修補或齒骨槽整形手術 (約六至十一歲之間)、正顎手術 (通常在青春期後進行，約十六或十八歲之後) 等，種類因人而異，並非每個人都一樣。

唇顎裂寶寶的照護

• 發音治療：唇顎裂的孩子在構音時會遇到許多困難，由於嘴型及口腔內部與一般人不同，無法正確發音。因此需要專業人員從旁協助和訓練，幫助他們在成長過程中能準確發音。
• 諮詢專業營養師，幫助寶貝攝取足夠營養：有時候唇顎裂寶寶會因為無法順利進食而吃得少，此時容易造成營養不良或體重過輕，所以爸媽可尋求專業營養師協助，幫助孩子得到足夠營養，以免影響發育。
• 每次餵奶後記得溫柔仔細清洗寶貝的嘴巴：因為寶貝有時在餵奶過程中容易嗆到，而這個動作可以降低孩子口、鼻腔感染的風險。
• 進行相關心理建設及輔導：當孩子漸漸長大，會開始意識到自己與他人的不同，甚至因為別人異樣眼光而感到不好意思。所以父母可多學習相關教養資訊，從旁鼓勵孩子，讓寶貝建立自信心，明白自己雖然不同，但並非不好。

當寶寶出現哪些症狀就必須立即尋求協助

• 當孩子不再喝奶或進食，代表身體感到不適，或許是受到感染或發燒，此時父母應尋求協助。
• 一般來說，嬰兒因為情緒上的哭鬧會流下眼淚，但若發現寶貝哭的時候沒有眼淚，則有可能是身體病痛的表現方式之一。
• 若爸媽發現寶貝的眼、口、舌都是乾的，代表他所攝取的水分不夠或生病了，必須帶去醫院讓醫生檢查，了解原因。
• 當孩子的眼窩明顯凹陷，可能是營養不良，需就醫檢查。
• 新生兒的腦部發育未完全，所以頭蓋骨的部分很軟，若是發現孩子的囟門凹陷，則很有可能因為鼻腔、耳朵或腦膜等受到感染，應就醫治療。
• 當寶貝排尿量減少或不再排尿，代表身體代謝出現問題，應盡快了解情況，得到適當治療。
• 如果孩子高燒不退、耳朵痛或聽力出現問題，很有可能是因為感染所引起，需盡快前往醫院治療。
• 當寶寶感到疲倦、無力或嗜睡，代表食欲和活動力明顯降低，父母須仔細觀察寶貝是否有發燒或其它異常症狀，如有異狀則應尋求專業醫療協助。

每個孩子都是爸媽的心頭肉，當寶貝遇到這種情況一定讓人很心疼。幸運的是，目前「財團法人羅慧夫顱顏基金會」有非常完整的資源幫助唇顎裂的孩子及父母，而現今的修補手術也相當的成熟 (許多完成手術修補的孩子你甚至看不出來他曾經有唇顎裂呢！) 相信可以讓每個小朋友都健康長大。

• 參考資料

  文章
  http://www.babycenter.com/0_breastfeeding-babies-with-special-needs_8481.bc?page=1
  http://www.drugs.com/cg/cleft-lip-and-cleft-palate.html
  http://www.nncf.org/encyclopedia/treat
  圖片
  http://www.flickr.com/photos/fmsc/9150839653/sizes/l/in/photostream/
  http://www.flickr.com/photos/swany/7566326532/sizes/c/in/photostream/
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